Conclusion
oktober 27, 2025
De afgelopen jaren is er in Nederland veel aandacht besteed aan het implementeren van waardegedreven zorg in ziekenhuizen. Er zijn verschillende programma's en initiatieven opgezet om de zorguitkomsten voor patiënten te verbeteren en de zorg efficiënter en patiëntgerichter te maken. Ondanks deze inspanningen blijft de vraag hoe we waardegedreven zorg echt kunnen verankeren in de dagelijkse praktijk van ziekenhuizen. Het is duidelijk dat er veel programma's en initiatieven zijn (geweest), maar de uitdaging ligt in het duurzaam integreren van deze principes in de zorgprocessen en cultuur van ziekenhuizen.
D&A Conclusion, Furore Conclusion en Morgens Conclusion delen op basis van hun jarenlange ervaring met waardegedreven zorg hun gezamenlijke visie.
Onder andere het SAZ Waardegedreven Zorgprogramma heeft ziekenhuizen gestimuleerd om data en goede voorbeelden uit te wisselen, waardoor zorgprofessionals van elkaar konden leren en verbetertrajecten konden opzetten. Een ander belangrijk initiatief is het programma Uitkomstgerichte Zorg (UZ) van VWS, dat is gericht op leren en verbeteren op basis van gestandaardiseerde uitkomstinformatie, patiëntervaringen en het implementeren van samen beslissen. In het programma werkt VWS met brancheorganisaties in de medisch specialistische zorg samen (zoals NVZ, NFU, ZKN en Patiëntenfederatie Nederland) om uitkomstgerichte zorg mogelijk te maken. Zo heeft het Programma Samen Beslissen van Patiëntenfederatie Nederland als doel om patiënten actief te betrekken bij hun behandelkeuzes. Dit leidt tot betere zorguitkomsten en hogere patiënttevredenheid.
Ook via onderzoek en kennisdeling lopen er talloze initiatieven (bijvoorbeeld via ZonMw, Santeon, Linnean, IZA passende zorg of andere organisaties) om waardegedreven zorg onder de aandacht te brengen van de ziekenhuizen.
Even terug naar de basis. Er wordt veel georganiseerd, maar waarom zijn we daar ook alweer mee begonnen? Wat is de meerwaarde? Wij benoemen er vier:
We kijken naar de uitdagingen vanuit twee invalshoeken: binnen en buiten de organisatie van het ziekenhuis.
Een van de grootste uitdagingen bij het implementeren van waardegedreven zorg binnen de organisatie is de noodzakelijke cultuurverandering binnen ziekenhuizen. Het vereist een verschuiving van een traditionele zorgbenadering naar een patiëntgerichte aanpak, waarbij zorguitkomsten centraal staan. Dit vraagt om een verandering in mindset en werkwijze van zorgprofessionals, wat vaak tijd en inspanning kost. De zorgprofessional moet ondersteund worden in de verandering (bijvoorbeeld met tijd en capaciteiten door training). Daarnaast liggen er ook problemen in de samenwerking tussen zorgprofessionals. Waardegedreven zorg vereist een geïntegreerde aanpak waarbij verschillende disciplines samenwerken rondom de patiënt. Dit betekent dat zorgverleners uit verschillende vakgebieden effectief moeten communiceren en samenwerken. Het opzetten van multidisciplinaire teams en het stroomlijnen van communicatie tussen verschillende afdelingen is uitdagend.
Buiten – en soms ook binnen - de organisatie vormt de data en IT-infrastructuur een probleem. Het verzamelen, analyseren en gebruiken van uitkomstinformatie is essentieel voor waardegedreven zorg. Maar, ziekenhuizen hebben te maken met applicaties die dit niet optimaal ondersteunen. Het vastleggen van uitkomstdata en patiëntvragenlijsten gebeurt vaak onvoldoende gestructureerd en gestandaardiseerd, waardoor het moeilijk is om deze informatie laagdrempelig beschikbaar te maken voor zorgprofessionals en patiënten. De realisatie van een goede IT-infrastructuur die deze informatie kan verwerken en toegankelijk maken, is complex en kostbaar.
Daarnaast is er een verandering nodig in het bekostigingsmodel, waarbij zorgaanbieders worden beloond voor het leveren van waardevolle zorg. Het huidige financieringssysteem is voornamelijk gebaseerd op volume en verrichtingen, in plaats van zorguitkomsten. Bovendien is er momenteel nog geen geharmoniseerde manier van vastlegging van de data, wat een diffuus beeld geeft aan iedereen die van die data gebruik wil maken. Er ontbreekt een eenduidige visie op de vastlegging voor meerdere doeleinden, wat de implementatie van waardegedreven zorg bemoeilijkt.
Het organiseren van waardegedreven zorg binnen de gehele zorgketen en in netwerkzorg is belangrijk om een geïntegreerde benadering van zorg te waarborgen. Door samenwerking tussen ziekenhuizen, huisartsen, verpleegkundigen, zorginstellingen en andere zorgverleners, kunnen de zorguitkomsten voor patiënten erg worden verbeterd. Een goed georganiseerde waardegedreven zorgketen draagt bij aan betere patiëntenzorg doordat iedere zorgprofessional op de hoogte is van de voorkeuren van de patiënt en de gegevens. Het bevordert de samenwerking in de keten en vermindert overconsumptie van zorg. Uiteindelijk zorgt dit voor een meer patiëntgerichte focus met waardevolle, maar ook effectieve zorg.
Omdat het zo belangrijk is en omdat het nog niet overal even goed loopt, delen wij graag onze visie op deze verandering. Dat doen we vanuit het vijf-lagenmodel van Nictiz.
1 - Organisatie:
Op organisatorisch niveau is het van belang dat ziekenhuizen duidelijke afspraken maken over verantwoordelijkheden en bevoegdheden. Dit omvat het definiëren van rollen en verantwoordelijkheden voor het verzamelen en gebruiken van uitkomstinformatie. Bestuurlijke steun en betrokkenheid zijn cruciaal om een cultuur van waardegedreven zorg te bevorderen. Denk na over een veranderverhaal voor jouw organisatie om die cultuurverandering te laten plaatsvinden: wees concreet en laat het leven met voorbeelden.
2- Zorgproces:
Binnen zorgprocessen moeten standaarden en richtlijnen worden geïmplementeerd die waardegedreven zorg ondersteunen. Dit betekent dat zorgprofessionals moeten samenwerken om zorguitkomsten te meten, uit te wisselen en te verbeteren. Het integreren van uitkomstinformatie in dagelijkse zorgprocessen en het bevorderen van multidisciplinaire samenwerking en netwerkzorg zijn essentieel.
3- Informatie:
Op informatieniveau zullen ziekenhuizen moeten zorgen voor gestandaardiseerde en betrouwbare data. Dit omvat het vastleggen en delen van uitkomstinformatie op een uniforme manier. Het gebruik van terminologiestandaarden en informatiestandaarden helpt bij het eenduidig vastleggen en uitwisselen van gegevens.
4 - Applicatie:
Op applicatieniveau moeten zorginformatiesystemen worden aangepast om uitkomstinformatie gestandaardiseerd te kunnen verwerken en delen. Dit betekent dat ziekenhuizen samenwerken met hun leveranciers om te komen tot interoperabele systemen die databeschikbaarheid en gegevensuitwisseling tussen verschillende zorginformatiesystemen mogelijk maken. Elk systeem ondersteunt een gezamenlijk datamodel en wisselt eenduidige gegevens uit.
5 - IT-infrastructuur:
Op het niveau van IT-infrastructuur hebben ziekenhuizen de taak om te zorgen voor een robuuste technische infrastructuur die de benodigde gegevens kan verwerken, uitwisselen en beveiligen. Dit omvat het opzetten van netwerken, servers en databases die uitkomstinformatie veilig en efficiënt kunnen opslaan en delen, passend bij de landelijke en Europese ontwikkelingen rond elektronische gegevensuitwisseling.
Daarnaast moet er iets veranderen in de wet- en regelgeving vanuit het Ministerie van VWS en de vergoedingen vanuit de zorgverzekeraars om waardegedreven zorg echt te laten vliegen. Denk daarbij aan aanpassingen op het gebied van interoperabiliteit, vergoedingen en langlopende contracten.
Kortom, het realiseren van waardegedreven zorg binnen de keten vraagt om een gezamenlijke inspanning van alle betrokken zorgprofessionals en organisaties. Door duidelijke afspraken, gestandaardiseerde processen en betrouwbare data kunnen we komen tot een zorgsysteem dat echt gericht is op de waarde voor de patiënt. Met de juiste ondersteuning vanuit beleid en vergoedingen creëren we een fundament waarop toekomstbestendige, patiëntgerichte zorg kan floreren. Samen zetten we stappen naar een geïntegreerde, efficiënte en effectieve zorgketen die de kwaliteit van leven voor patiënten aanzienlijk verbetert.
De zorg staat onder druk. Toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit vragen om een integrale aanpak. D&A Conclusion, Furore Conclusion en Morgens Conclusion bundelen hun krachten. Met 150 experts verbeteren we samen de zorg van morgen. Ieder vanuit eigen specialisme, en maken gebruik van de kracht van het Conclusion-ecosysteem. Samen met de zorg optimaliseren we zorgprocessen, versterken we regionale samenwerking en maken we datagedreven zorg mogelijk.
Auteurs
Benieuwd naar wat wij de zorg te bieden hebben? Neem contact op
Client director Zorg